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运动意外,社保给报吗?

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运动意外,社保给报吗?

  • 所属分类:个人社保业务

  • 点击次数:
  • 发布日期:2019/10/08
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详细介绍

有人会问,社保还管你是意外还是疾病呢?不是只要去医院都能给报销么?!

 

非也!

 

很多地方都颁布实施了《基本医疗保险意外伤害保障管理办法》,其中对于意外伤害使用医疗保险是有明确界定的,通常以下几种情况是不能使用的:

•交通意外事故

•违法行为导致的意外伤害

•境外发生的意外伤害

•虚假、欺诈、伪造的事故
•应当由工伤保险支付的

•应当由公共卫生负担的

由于是各地方自定法规,甚至还有一些地方规定“参加有组织的、团体的体育活动或休闲、健身运动”和“从事潜水、跳水、攀岩、探险等高风险运动和活动发生的伤害事故”也是不予报销的,看的我也是惊呆了!

如果想报销,需要先自己垫付全额医疗费,然后进行一系列的麻烦手续证明,才可以使用医保.并不是说只要去医院不管什么情况都可以使用医保的,限制条件还是有的.

 

不过一般情况下,自己锻炼身体或一般体育活动不小心导致磕碰意外去医院,医生往往不太管那么多,都还是按正常流程走医保的.


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