疾病总是不期而至,不少人因病致贫、因病返贫.一旦贫穷,就会陷入具体的绝望中,比如男子台风天徒手撑货车、患癌父亲为省2元不吸氧……

活中也从不缺少为筹钱治病而做无奈之事的新闻：七旬老人扮皮卡丘为仨亲人筹医药费、为筹钱治病两裸女在杭州地铁口举牌下跪……突如其来的疾病,让亲人措手不及.

每每看到这些新闻,总觉得不是滋味,难道我们看病除了借钱就只能靠募捐了吗？心想着如果他们参加了医保,也许就不会这样.有了医保,多少能报销一部分医药费.

门诊报销比例 

1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元.

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%（非社区医院）、90%（社区医院）.

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上无论什么医院,都可以报销90%.

4、无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元.

 “起付线”是医疗保险的起付标准,当看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后才予以报销,此时的一定金额即“起付线”.门诊起付线为1800元,我们知道“起付线”以内的门诊费用不在报销范围,只能自付,当可报销部分费用累计达到1800元后才予以报销.

是不是在门诊花费超过1800元,就可以报销了呢？

这可不一定,我们需要将门诊花费的费用中可报销部分进行累加,如门诊花费中检查费中予以报销部分和一些药品中予以报销的部分（全自付的药品不予报销,有自付的药品按70%到80%报销,无自付的药品按100%报销）累计达到1800元时,之后门诊花费的医保内费用才可以报销,这时门诊花费的费用往往超过了1800元.

城镇职工门诊可报销费用超过1800元时是如何报销的呢？

超过1800元以上的门诊费用减去起付线（1800元）和不予报销项目及个人全自付药品和有自付药品不予报销部分,才按医保报销相应比例（本市社区报销90%,其他定点70%）报销.

首先要搞清楚以下几个专业术语：

自付一：指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额.包括：起付金额和超过起付金额后患者自付的金额.自付二：指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和.假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品,如果自费的比例为10%,则自己要承担10元.这就属于自付二.自费：指标注为“全自付”的药品、检查费用总额,需患者自己支付.